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      公共营养师三级考试网：
　　一、课程的性质和目的

　　公共营养师职业资格培训是以公共营养师的职业活动为导向，以职业能力为核心，突出职业资格培训特色，针对公共营养师职业活动领域而开展的一项资格培训。

　　本课程的目的：学员通过本大纲所规定的教学内容的学习，获得公共营养师最必要的基础理论、基本知识和基本技能，为从事公共营养师相关领域工作及通过国家职业资格鉴定奠定基础。

　　二、课程内容考核重点

　　(一）基础知识部分

　　第一章公共营养师职业道德
 　　第一节职业道德基本知识 

1、社会主义职业道德的基本特征

1 行业性 2 连续性 3 实用性和规范性 4 社会性和时代性

2、社会主义职业道德的基本规范

1爱岗敬业；2诚实守信 ；3办事公道；4服务群众；5奉献社会

　　第二节公共营养师职业守则 

1.遵纪守法，诚实守信，团结协作。2.忠于职守，爱岗敬业，钻研业务。

3.认真负责，服务于民，平等待人。4.科学求实，精益求精，开拓创新。

第二章医学基础
 

第一节人体解剖生理基础

1、细胞的组成（60兆亿）

2、人体基本组织的构成（头、颈、躯干、四肢）

3、人体九大系统的组成及功能

1、运动系统组成及功能；2、消化系统组成及其功能；3、呼吸系统组成及功能；4、循环系统组成及功能；5、免疫系统；6、泌尿系统组成及功能；7、生殖系统组成及功能；8、神经系统组成及功能；9、感觉器官的组成及功能；10、内分泌系统组成及功能

第二节食物消化吸收 

1、唾液腺、胃液、胰液、胆汁、肠液、胰液的主要成分及其作用

1、 胃液有促进胰腺、小肠液和胆汁分泌，有利于小肠对铁和钙的吸收的作用；2、胰液：胰液中和进入十二指肠的胃酸。使消化酶处于最适PH值7.0。在非消化 期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。食物是兴奋胰腺的自然因素。3、胆汁：胆汁是由肝细胞合成的，储存于胆囊，经浓缩后由胆 囊排出至十二指肠。胆汁的成分：钠、钾、钙、镁、氯及碳酸氢盐等无机成分。作用：1激活胰蛋白酶；胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳 化；2、胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收；3、帮助脂溶性维生素的吸收；4、最有效的利胆剂；5、胆汁还能促进肠道吸收铁和钙，防止发生胆汁缺 乏性贫血

2、小肠的消化和吸收功能

第三节不同人群的生理特点 

1 .孕妇乳母的生理和心理发育和变化特点

孕 妇：一、内分泌的改变⑴甲状腺功能旺盛；⑵黄体和胎盘增加激素分泌；⑶绒毛膜促性腺激素的浓度持续升高直至 受孕后≈60天。；⑷胎盘催乳素的分泌在受精 卵植入 后即开始。⑸ 血清雌二醇浓度在妊娠初期升高。⑹孕酮最初来源于黄体，然后来源于胎盘。二、孕期消化功能改变：反胃等早孕反应易出现恶心、饱胀感 以及便秘；孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良。三、孕期血液容积及血液成分改变；四、孕期肾功能改变表现为肾小球滤过率增 加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如B2、叶酸、烟酸、吡哆醛B6的代谢终产物排出量增加。五、孕期体重增加；六、 代谢改变；

乳母：1.分娩时会耗损营养储备，身体各功能需要恢复 2.分泌乳汁，哺育婴儿。

2. 婴幼儿的生理和心理发育和变化特点

婴 儿：一、体格发育特点：1、与胎儿期的头颅生长最快不同，婴幼儿期躯干增长最快。到6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉；2、生长发育最 快，12月时超过出生时3倍；二、消化系统发育特点：1、胃及其酶易溢奶或呕吐；2、婴儿4个月前不喂肉，4个月后增加辅食，如米粥类；3、消化酶活力 差，肝分泌胆汁较少，故脂肪消化吸收能力差

幼儿：1、脑和神经系统的发育：婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔 离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。2、消化系统发 育：1岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁时共出18～**颗牙，全部**颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。

3. 儿童青少年的生理和心理发育和变化特点

1、 青春期生长发育的一般特点——第二性征迅速发育；2、青春期的第二次生长突增；3、青春期内分泌对生长发育的影响：⑴生长激素——控制生长发育最重要的激 素，可促进组织生长，蛋白质合成增加，对骨骼、肌肉、和内脏器官的的生长发挥直接的作用。促进氨基酸代谢，加速蛋白质的合成；分解脂肪，抑制葡萄糖氧化， 减少糖原的消耗；⑵性激素

男性性激素：其生理功能是促进蛋白质的合成及骨骼、肌肉的发育，即促进骨骼增长增粗，又在青春后期促进钙在骨内的 沉积，使骨干骺愈合，生长停止。女性性激素：对骨骼发育的影响也十分明显，在青春早期，与生长激素一起刺激成骨细胞活动，促进钙磷的骨内沉积，身高生长速 度加快，突增高峰过后，更多参与骨骺愈合过程，致使女性比男性早停止生长。

4. 老年人的生理和心理发育和变化特点

1. 代谢功能降低：⑴合成代谢降低，分解代谢增高；⑵基础代谢降低；2.消化功能减退；3.体成分改变：具体表现为以下三方面：细胞量下降；体水分减少；骨组 织矿物质减少；4.器官功能改变；5.心理问题；6.中老年妇女的特殊生理改变：⑴围绝经期生理（更年期）：可始于40岁，历时10~**年。此期间的改 变是卵巢逐渐萎缩及功能逐渐减退，性激素合成分泌减少，垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，生殖功能减退，内分泌紊乱，血管运动障碍而 导致潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状。神经精神障碍表现为情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。绝经后比男性更易患心血管疾病和骨质疏松症；⑵绝经后期 生理：绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收亢进引起骨量丢失，还会导致血脂异常、糖代谢异常等。冠心病发病率快速增加。

 第三章营养学基础 

第一节营养学概论

1、营养及营养学的概念

营养：是指人体通过向外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体的生长、发育和各种生理功能的生理学过程。营养学：是研究人体营养规律极其改善措施的科学。具体的说是研究人体对食物的利用、代谢及科学的确定人体对营养素需要量的科学。

2、膳食三大产热营养素的参考摄入量

蛋白质10%～15% 脂肪**%～25% 碳水化合物55%～65% 　　

第二节能量及宏量营养素

1、能量的单位、来源以及能量的折算系数

能量的单位 ：千卡（Kcal ） 、千焦 （KJ）

换算关系： 1千卡＝4.184千焦（KJ）

1克碳水化合物产热4kcal(16.81kJ)

1克脂肪产热9kcal(37.56kJ)

1克蛋白质产热4kcal(16. 81kJ)

2、基础代谢的概念计算方法及影响因素

概念：基础代谢是人体维持基本的生命活动所需要的能量，即人体在恒温条件下（18～25℃）空腹，静卧，清醒状态时，维持呼吸，循环，体温和细胞功能所需要的能量。

计算方法：体表面积（平方米）＝0.00659×身高（厘米）＋0.0126 ×体重－0.1603

基础代谢能量消耗＝基础代谢率×体表面积（平方米） × 24小时